ИМПЛАНТОЛОГИЯ
Зубные имплантаты
Что такое зубные имплантаты
Это искусственные цилиндрические конструкции с резьбой, обычно конической или цилиндрической формы,
изготовленные из титана. Они хирургически устанавливаются в кость на месте отсутствующих зубов. После полной остеоинтеграции имплантатов в кость челюсти на них можно установить индивидуальные абатменты, которые становятся основой для
протезирования — как одиночных зубов, так и протяжённых несъёмных конструкций или съёмных протезов, частичных или полных.
Многие стоматологи и пациенты предпочитают зубные имплантаты, поскольку они обеспечивают
функцию, близкую к естественным зубам, и помогают предотвратить атрофию кости челюсти.
Кроме того, в случае потери зуба нет необходимости обтачивать соседние зубы, на которые опиралась бы несъёмная протезная конструкция — мост, поскольку в качестве опоры будет использован сам зубной имплантат.
Успех имплантации и послеоперационный уход
Согласно данным Американской академии имплантологии (AAID), показатель успеха имплантатов при установке квалифицированным и обученным персоналом достигает 98% в первые пять лет, а на протяжении пятнадцати лет колеблется в пределах 82-95%. Высокие показатели успеха напрямую зависят от тщательного планирования хирургического вмешательства и протезирования, а также от вклада самого пациента в гигиену полости рта.
Выбор используемых имплантатов также играет очень важную роль. Не все компании имеют одинаково долгую историю присутствия на рынке, а также одинаковый опыт как в исследованиях, так и в производстве.
Поддержание правильной и систематической гигиены после установки имплантата, а также окончательной реставрации, чрезвычайно важно для долговечности имплантата. Пациент должен тщательно следить за ежедневным удалением зубного налёта, что достигается правильной чисткой зубов и использованием различных дополнительных средств, таких как межзубные ёршики и ирригатор под давлением (например, waterpik). Также необходимо посещать лечащего стоматолога не менее 2 раз в год для осмотра (клинического и рентгенологического), а также профессиональной чистки зубов. Важно, чтобы пациенты понимали: хотя имплантаты, в отличие от естественных зубов, не подвержены кариесу, они могут поражаться заболеваниями, аналогичными гингивиту и пародонтиту (периимплантит), что сокращает срок их службы. Непоследовательное или недисциплинированное соблюдение этих рекомендаций может способствовать возникновению проблем, которые в долгосрочной перспективе могут привести даже к потере имплантатов.
К сожалению, не все стоматологические пациенты являются подходящими кандидатами для зубных имплантатов из-за различных сопутствующих заболеваний, таких как пациенты, проходящие химиотерапию или лучевую терапию в области головы, пациенты с миеломой или неконтролируемым диабетом, а также пациенты с тяжёлыми психическими заболеваниями.
Пациенты, принимающие бисфосфонатные препараты от остеопороза в течение нескольких лет, должны прекратить их приём за 3 месяца до операции, всегда по согласованию с лечащим врачом. Однако сам по себе остеопороз не всегда является противопоказанием.
Курение также не является противопоказанием, но представляет собой серьёзный отягчающий фактор. Как и при других хирургических вмешательствах в полости рта, курение может замедлить заживление раны и повысить частоту неудач до 14 раз, тогда как отказ от курения хотя бы за 1 неделю до установки и в течение 3 месяцев после неё даёт очень положительные результаты. Сжатие или скрежетание зубами (бруксизм) требует использования защитной ночной каппы для защиты имплантатов, а также протезных конструкций из фарфора.
Как уже упоминалось выше, правильная гигиена полости рта играет решающую роль в заживлении имплантатов, а также в их долгосрочном сохранении. Пациенты, не соблюдающие надлежащую программу гигиены полости рта, не считаются подходящими кандидатами для восстановления утраченных зубов с помощью имплантатов.