Лукас Скиллуриотис – стоматолог

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
ул. Маркос Боцарис, 4, 1080 Никосия, Кипр
+00357 2266 3535
SKY Dental @sky.dental
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

ОБЩАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Бруксизм (скрежетание зубами)

Это парафункциональная привычка зубочелюстной системы, при которой происходит сжатие или скрежетание зубами, либо и то и другое одновременно, без воли самого человека, и которую трудно заметить. Она возникает как во время ночного сна, так и в течение дня, в моменты подсознательной активности. Часто она приводит к функциональным проблемам височно-нижнечелюстного сустава.
Признаки и симптомы варьируются в зависимости от интенсивности, частоты и продолжительности скрежетания зубами. Возникают микротрещины на зубах, небольшое стирание бугров, более крупные трещины, более выраженное стирание зубов, пришеечные эрозии различной протяжённости и глубины. Также могут наблюдаться переломы корней зубов, сколы пломб и протезных конструкций различной степени тяжести. Необъяснимые боли в зубах и альвеолярном отростке, которые при неправильной диагностике могут привести к ненужному эндодонтическому лечению или даже удалению зубов. Есть последствия и для мышц: головные боли, боли в мышцах (жевательной, височной, медиальной и латеральной крыловидной) при пальпации, иногда сопровождающиеся гипертрофией и выраженной реакцией чувствительности.

Проблемы возникают и в височно-нижнечелюстном суставе: боль, щелчки, затруднённое открывание рта или его ограничение. Если этот процесс запустить, он может привести к повреждению диска или костей височно-нижнечелюстного сустава. Силы, возникающие при бруксизме, могут в десять раз превышать силы, возникающие при жевании.

Когда стирание зубов происходит быстрыми темпами и пульпа не успевает защитно откладывать вторичный дентин, возникает выраженная чувствительность пульпы.
Последствия затрагивают и пародонт. Может произойти повреждение периодонтальной связки и повышенная подвижность поражённых зубов.

ПРИЧИНЫ БРУКСИЗМА

Важную роль играет стресс. Наследственность в небольшой степени, а также приём некоторых лекарств могут влиять на бруксизм. Определённую роль играют местные окклюзионные факторы, особенно при наличии боковых препятствий на нерабочей стороне. Изменение прикуса после установки пломбы или протезной работы также может оказывать влияние.

БРУКСИЗМ ЛЕЧИТСЯ

в основном с помощью капп полного покрытия. Это позволяет прикладывать сбалансированные силы к зубочелюстной системе, избегая травмирования мышц, зубов, костей, пародонта или височно-нижнечелюстного сустава. Капа работает, только пока пациент её использует. Её следует проверять примерно каждые шесть месяцев, чтобы подтвердить её исправную работу. В случаях выраженных, мешающих контактов на нерабочей стороне помогает избирательное пришлифовывание. Расслабляющие упражнения также оказывают положительный эффект, особенно у пациентов, которые сжимают зубы в течение дня.

В целом лечение бруксизма (каппы, упражнения, психологическая поддержка) носит симптоматический характер. Мы лечим не причину, а симптомы. 

В литературе, а также на практике можно встретить и другие подходы к лечению — как самостоятельно, так и в сочетании с каппой.

Бруксизм наблюдается не только у взрослых, но и у детей. Однако использование каппы не рекомендуется, за исключением особо тяжёлых случаев.